泌尿外科

科室簡(jiǎn)介Introduction
專家簡(jiǎn)介Experts

衢州市人民醫(yī)院泌尿外科創(chuàng)建于上世紀(jì)80年代，經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展壯大，目前是浙江省金麗衢區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)單位，衢州地區(qū)前列腺癌診治一體化中心。有醫(yī)生14人，其中正高4人，副高1人， 9人擁有碩士學(xué)位?？剖遗鋫湟韵赂叨嗽O(shè)備：多臺(tái)Storz高清腹腔鏡系統(tǒng)，多套Storz高清輸尿管軟鏡鏡和膀胱軟鏡，Olympus等離子電切系統(tǒng)，Storz汽化電切鏡，Wolf腎鏡，Wolf輸尿管硬鏡，李遜腎鏡，超細(xì)腎鏡（SMP），瑞士EMS第五代氣壓彈道+超聲碎石清石系統(tǒng)，萊博瑞尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)，體外沖擊波碎石機(jī)、精子自動(dòng)分析儀及精囊鏡、膀胱鏡等設(shè)備。

近十幾年在童炎岳主任帶領(lǐng)下，主要致力于各種內(nèi)鏡、腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用，主要有以下技術(shù)優(yōu)勢(shì)：

1、腹腔鏡手術(shù)一直是我科的優(yōu)勢(shì)技術(shù)，處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，已經(jīng)開(kāi)展了所有的泌尿外科腹腔鏡手術(shù)，如腹腔鏡下巨大腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、巨大腎癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎盂輸尿管癌根治術(shù)、腎盂成型、腔靜脈后輸尿管成型、根治性全膀胱切除、前列腺癌根治+盆腔淋巴清掃術(shù)及再次腹腔鏡手術(shù)和各種復(fù)雜輸尿管狹窄的腹腔鏡整形手術(shù)等。

2、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療：技術(shù)全面，設(shè)備齊全，已經(jīng)沒(méi)有大切口的開(kāi)放手術(shù)，可以根據(jù)結(jié)石大小、位置、積水程度，選擇體外沖擊波碎石、輸尿管硬/軟鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石及腹腔鏡切開(kāi)取石術(shù)。

3、良性前列腺增生：20多年前開(kāi)放手術(shù)就被經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)替代，近年更新了設(shè)備，開(kāi)展的經(jīng)尿道等離子前列腺剜切術(shù)、鈥激光剜除術(shù)，讓以前血淋淋的前列腺手術(shù)變成了無(wú)血手術(shù)。近年還開(kāi)展了保留器官的前列腺擴(kuò)裂術(shù)。

4、膀胱腫瘤：對(duì)適合保膀胱的病例，行經(jīng)尿道膀胱腫瘤等離子電切或鈥激光切除術(shù)，結(jié)合術(shù)后即刻膀胱灌注化療或髂動(dòng)脈介入化療，大大降低了復(fù)發(fā)率。我科還創(chuàng)新的使用了粘膜下注射化療藥溶液形成水墊后再用等離子或鈥激光行腫瘤整塊切除術(shù)，提高了腫瘤切除的徹底性和病理分期的準(zhǔn)確性。對(duì)不能保膀胱的病例，行根治性膀胱切除+回腸代膀胱或回腸原位膀胱術(shù)，其中原位膀胱術(shù)已經(jīng)開(kāi)展18年，極大的提高了患者的生活質(zhì)量。

5、前列腺癌的一體化診療和全程隨訪：在衢州市率先開(kāi)展經(jīng)直腸超聲定位下前列腺精準(zhǔn)穿刺活檢，使早期前列腺癌診斷率明顯提高。根據(jù)不同腫瘤分期，開(kāi)展了腹腔鏡下保留神經(jīng)、保留控尿功能的前列腺癌根治，很多病人達(dá)到了即刻尿控。對(duì)高危和寡轉(zhuǎn)移前列腺癌行新輔助化療和新輔助內(nèi)分泌治療后腹腔鏡前列腺癌根治+擴(kuò)大盆腔淋巴結(jié)清掃，結(jié)合術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療和輔助放療， 5年生存率在95%以上。對(duì)晚期前列腺癌合理運(yùn)用綜合治療手段，也獲得了最佳療效。

6.男科及尿控：開(kāi)展了顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、輔助生殖、男性不孕癥、男性功能障礙的診斷和綜合治療，在隱匿性陰莖整形、女性壓力性尿失禁等方面有獨(dú)到的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。