近日，我院心血管內(nèi)科團隊，一天內(nèi)完成3例結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)，分別為成人室間隔未閉微創(chuàng)介入術(shù)、微創(chuàng)下動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉介入治療，其中成人室間隔未閉微創(chuàng)介入術(shù)為衢州市首例。

心臟上長了一顆“瘤”？真相是...

施先生今年48歲，幾年前因活動后出現(xiàn)胸悶的癥狀，在當?shù)蒯t(yī)院就診時被診斷為室間隔缺損，但沒有運動時，又無明顯不適。加上聽說這個“缺損”會自己愈合，施先生決定和它“和平共處”。

然而，讓施先生沒想到是，今年的體檢報告上多了一個陌生詞匯“室間隔缺損伴膜部瘤”。

“心臟上也會長腫瘤？”帶著疑問，施先生來到了我院心血管內(nèi)科就診。

“‘膜部瘤’并不是腫瘤，這是機體修復(fù)室間隔缺損長出的疤痕，‘膜部瘤’的形成，一定程度上甚至增加了自愈的可能性?！蓖鯆筛敝魅吾t(yī)師綜合評估后發(fā)現(xiàn)施先生的心臟擴大明顯，自愈可能性小，建議進行“左、右心導(dǎo)管檢查+經(jīng)皮室間隔缺損封堵術(shù)”治療。

手術(shù)由醫(yī)院從上海市東方醫(yī)院引進的學(xué)科帶頭人汪云開教授團隊成員王嬌主刀。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)施先生室間隔存在3處缺損，并伴有重度肺動脈高壓，為了減輕患者室間隔缺損所致左向右分流量，減輕患者心力衰竭臨床癥狀。汪云開教授建議采用“主要缺損封堵，次要缺損保留，聯(lián)合藥物治療”策略，在團隊的緊密配合和精準操作下，手術(shù)順利完成。

目前施先生經(jīng)過規(guī)范化藥物治療，心力衰竭得到很好的控制，同時肺動脈高壓得到緩解，降低了肺動脈高壓、猝死的發(fā)生率。

?？平ㄔO(shè)再上“心”臺階 填補區(qū)域空白

衢州市首例成人室間隔未閉微創(chuàng)介入術(shù)的成功實施，標志著衢州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，在先天性心臟病亞?？平ㄔO(shè)方面邁上新臺階，填補了衢州地區(qū)在復(fù)雜先天性心臟病介入治療領(lǐng)域的空白。

同日，心血管內(nèi)科還順利開展了“右心導(dǎo)管檢查+經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)”及“右心導(dǎo)管檢查+經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)”兩項微創(chuàng)介入手術(shù)。

三臺手術(shù)均在不開胸的情況下精準完成病灶封堵，術(shù)后患者恢復(fù)良好，當天即可下床活動，2天后順利出院?；颊呒凹覍賹χ委熜Ч途歪t(yī)體驗給與高度評價。

此次3例手術(shù)的成功開展，彰顯了醫(yī)院在心血管疾病精準診療方面的硬核實力，通過心導(dǎo)管測壓可明確肺動脈高壓的分型，對患者實施精準手術(shù)方案的確定及實施，對于是否存在肺動脈高壓的病例進行“close or treat-to-close（封堵或治療后封堵）”分類，為患者提供了更精準度診斷和治療，提升了患者的就醫(yī)體驗，讓“醫(yī)在衢州”成為更多患者的首選！

結(jié)構(gòu)性心臟病是心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常的一類疾病。它包括先天性心臟?。ㄈ绶块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等）和后天性心臟?。ㄈ缧呐K瓣膜疾病、心肌病、心臟腫瘤等）中與心臟結(jié)構(gòu)改變相關(guān)的部分。這些心臟結(jié)構(gòu)的異?？梢园l(fā)生在心臟的各個部位，包括心房、心室、心臟瓣膜、血管等。

積極進行心臟彩超的初篩可發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常，早期干預(yù)會有較好的治療效果。汪云開教授提醒：“發(fā)現(xiàn)胸悶、氣促，尤其心臟聽診存在異常雜音時，需要到心臟?？崎T診就診，避免把‘小問題拖成大病’?！?