| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格(元) | 備注 | |
| 1 | 33100802801 | 腹腔—頸內靜脈轉流術 | 轉流泵 | 次 | 2230 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 2 | 33100802802 | 腹腔—股靜脈轉流術 | 轉流泵 | 次 | 2230 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 3 | 33100802803 | 淋頸轉流術 | 轉流泵 | 次 | 1840 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 4 | 33100802900 | 經腹腔鏡門脈交通支結扎術 | 次 | 2159 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 5 | 33100803000 | 臍茸手術切除術 | 次 | 660 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 6 | 3311 | 11.泌尿系統(tǒng)手術 | 特殊尿管、J形管 | ||||
| 7 | 331101 | 腎臟手術 | |||||
| 8 | 33110100100 | 腎破裂修補術 | 次 | 1544 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 9 | 33110100200 | 腎固定術 | 次 | 960 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 10 | 33110100300 | 腎折疊術 | 次 | 1193 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 11 | 33110100400 | 腎包膜剝脫術 | 次 | 1505 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 12 | 33110100500 | 腎周圍淋巴管剝脫術 | 次 | 1810 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 13 | 33110100600 | 腎周圍粘連分解術 | 次 | 1080 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 14 | 33110100700 | 腎腫瘤剔除術 | 次 | 1865 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 15 | 33110100800 | 腎切除術 | 腎網袋 | 次 | 1505 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 16 | 33110100900 | 腎部分切除術 | 次 | 2475 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 17 | 33110101000 | 根治性腎切除術 | 含腎上腺切除、淋巴清掃;不含開胸手術 | 次 | 3089 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 18 | 33110101100 | 重復腎重復輸尿管切除術 | 次 | 3000 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 19 | 33110101200 | 融合腎分解術 | 次 | 1958 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 20 | 33110101300 | 腎實質切開造瘺術 | 次 | 1275 | 6周歲及以下兒童加收30% |