| 序號 | 編碼 | 項目名稱 | 項目內(nèi)涵 | 除外內(nèi)容 | 計價單位 | 價格(元) | 備注 |
| 1 | TZJK0007099 | 隱形矯正一般病例(半口) | ①矯正過程11-25步以內(nèi)(含25步)②含矯正設(shè)計費及常規(guī)矯治器與保持器 | 次 | 20000.00 | ||
| 2 | TZJK0007100 | 隱形矯正一般病例(全口) | ①矯正過程11-25步以內(nèi)(含25步)②含矯正設(shè)計費及常規(guī)矯治器與保持器 | 次 | 23000.00 | ||
| 3 | TZJK0007101 | 隱形矯正復雜病例(半口) | ①矯正過程超過25步 ②含矯正設(shè)計費及常規(guī)矯治器與保持器 | 次 | 22000.00 | ||
| 4 | TZJK0007102 | 隱形矯正復雜病例(全口) | ①矯正過程超過25步 ②含矯正設(shè)計費及常規(guī)矯治器與保持器 | 次 | 28000.00 | ||
| 5 | TZJK0007103 | 隱形矯正保持器(半口) | 指佩戴過程中,非醫(yī)務人員原因造成而需要額外增加的保持器 | 個 | 300.00 | ||
| 6 | TZJK0007104 | 隱形矯正保持器(全口) | 指佩戴過程中,非醫(yī)務人員原因造成而需要額外增加的保持器 | 個 | 600.00 | ||
| 7 | TZJK0007105 | 矯治器 | 指佩戴過程中,非醫(yī)務人員原因造成而需要額外增加的矯治器 | 個 | 600.00 | ||
| 8 | TZJK0007106 | 隱形矯正設(shè)計費 | 指病人只制作模擬矯治設(shè)計光盤,不進行矯正治療 | 例 | 6000.00 | ||
| 9 | TZJK0007107 | 取隱形矯正器加急費(18天) | 18天取矯治器 | 人次 | 400.00 | ||
| 10 | TZJK0007108 | 取隱形矯正器加急費(15天) | 15天取矯治器 | 人次 | 1000.00 | ||
| 11 | TZJK0007109 | 取隱形矯正器加急費(10天) | 10天取矯治器 | 人次 | 2000.00 | ||
| 12 | TZJK0007112 | 冷光美白初診 | 次 | 2500.00 | |||
| 13 | TZJK0007113 | 冷光美白復診 | 次 | 1000.00 | |||
| 14 | TZJK0007114 | 隱適美隱形矯治器青少年拔牙病例 | 例 | 36500.00 | |||
| 15 | TZJK0007115 | 隱適美隱形矯治器青少年不拔牙病例 | 例 | 35000.00 | |||
| 16 | TZJK0007116 | 隱適美隱形矯治器成人拔牙病例 | 例 | 36000.00 | |||
| 17 | TZJK0007117 | 隱適美隱形矯治器成人不拔牙病例 | 例 | 34500.00 | |||
| 18 | TZJK0007129 | 拆除鑄造烤瓷冠 | 每牙 | 100.00 | |||
| 19 | TZJK0007133 | 鈷鉻合金烤瓷冠 | 每牙 | 800.00 | |||
| 20 | TZJK0007135 | 激光生物烤瓷牙 | 每牙 | 1200.00 |